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令和4年度 病院指標

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1.年齢階級別退院患者数

<定義>
 ・令和4年4月1日~令和5年3月31日の退院患者数を集計しています。
 ・該当患者数が10名未満の場合は「-」にて表記しています。
 ・年齢は入院日時の満年齢としています。
 ・10歳刻みの年齢階級別に集計しており、90歳以上を1つの階級として設定しています。
 
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 23 24 34 72 151 373 737 704 266

当院は、幅広い年齢層の患者さんに急性期医療を行っています。
特に60歳以上の退院患者さんが全体の87%を占めており、中でも70歳台の退院患者さんが最も多くなっています。

2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

<定義>
・診療科別に患者数の多い疾患について、診断群分類コード別に示したものです。該当患者数が10名未満の場合は
 「-」にて表記しています。
・該当患者数が10名未満の場合は「ー」にて表記しています。
・転院率については、転院患者数(退院先が他の病院・診療所への転院)/診療科ごとの全退院患者数としています。
・平均在院日数(自院):入院中の在院日数をDPCコード毎に集計し、その値を症例数で割った平均値です。
・平均在院日数(他院):厚生労働省より公表されている全国DPC対象病院の令和3年度における在院日数の平均値で
 す。
 

診療科名:外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 34 7.59 4.59 0.00% 73.44
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 25 9.56 6.93 0.00% 59.80
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 21 8.19 7.93 0.00% 41.90
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 19 23.26 15.40 0.23% 79.42
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 18 6.11 5.32 0.00% 40.28

鼠径ヘルニアや胆嚢炎、虫垂炎が上位を占めています。
虫垂炎では、緊急手術以外にも抗生剤による保存的治療や、炎症を鎮めてから待機的に行うインターバル手術も行っています。

診療科名:人工透析内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 12 10.17 14.23 0.00% 70.75
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2 なし 12 15.17 4.23 0.00% 69.92
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 11 15.73 11.77 0.00% 81.36
130100xxxxx40x 播種性血管内凝固症候群 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし

主に腎不全患者さんの透析治療を行っております。人工透析に必要なシャントの作成、シャントの合併症にも対応しています。

診療科名:脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
010060×2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 44 20.59 16.01 2.04% 78.16
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 30 4.43 4.79 0.00% 72.83
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 29 18.10 10.14 1.13% 78.24
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 7.42 7.33 0.23% 62.88
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 24 11.92 8.54 0.91% 70.63

脳梗塞の入院患者さんが最も多く、次いでめまいの患者さんが多くなっています。頭部外傷や頭蓋内損傷・出血患者さんも多く、てんかん治療も対応しています。
手術治療のほか、薬物治療やリハビリ治療を行い、急性期治療を終えたら患者さんの状態にあわせ自宅や施設、療養型病院、回復期病院などへ退院できるよう連携を行っています。

診療科名:整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 34 62.38 26.42 6.90% 85.94
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 22 53.86 20.09 3.45% 82.55
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病 なし

整形外科では、大腿骨骨折が最も多いです。次いで胸椎・腰椎の骨折患者さんが多く、様々な部位の骨折に対応しています。

診療科名:消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 136 2.10 2.64 0.00% 70.14
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 52 14.60 8.94 0.14% 78.21
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 41 12.46 7.63 0.00% 72.39
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 29 23.97 11.74 0.41% 77.38
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2 なし 27 7.85 8.76 0.00% 68.44

消化器内科では、大腸ポリープ切除入院が多い傾向にあります。次いで胆管炎、結腸憩室炎などの入院加療が多く、膵臓癌や虚血性腸炎も上位を占めています。
消化器内科での治療後に外科的治療が必要となった場合は、外科医と連携をとり迅速な治療が可能です。

診療科名:循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 36 3.19 3.04 0.00% 70.89
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 36 29.19 17.54 1.60% 82.06
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 24 4.42 4.26 0.00% 73.71
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1,3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 11.83 9.89 0.00% 82.61
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 14 35.43 21.11 0.32% 86.93

狭心症、陳旧性心筋梗塞等で心臓カテーテル検査を受けられる患者さんが最も多いです。検査結果によりカテーテル治療を行う症例も多いです。
また、緊急のカテーテル手術も対応しています。
心不全患者さんも多いですが、狭心症に比べて平均年齢も高く平均在院日数も長くなっている傾向です。
徐脈性不整脈も上位となっており、ペースメーカー移植や交換を行っています。次いで誤嚥性肺炎となっています。

診療科名:呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 31 46.23 21.11 1.98% 85.58
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 26 36.65 18.57 1.19% 79.19
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 19 12.89 13.49 0.00% 79.26
0400801499×012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり A-DROP スコア2 10 16.50 18.95 0.00% 87.00
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 10 13.10 8.60 0.00% 78.20

誤嚥性肺炎の患者さんが最も多いです。平均年齢も高く、平均在院日数も長い傾向にあります。
次いで間質性肺炎となっています。
肺がんでは診断のために検査を行ったり、化学療法導入に向けての入院治療も行っています。

3.初発の5大癌のUICC病気分類別並びに再発患者数

<定義>
・5大がん(胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん)について、令和4年度に入院治療を行った初発患者さんの
 UICC病期分類による延べ患者数および再発患者さんの延べ患者数を集計しています。
・延べ患者数とは、1人の患者さんが2回入院していれば患者数は「2」となります。
・該当患者数が10名未満の場合は「-」にて表記しています。
・初発とは、自施設でがんの診断・診断から初回治療・初回治療のみのいずれかを実施した場合をいいます。
・再発とは、自施設、他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者さんを診療した場合、治療がん寛解後
 に再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合をいいます。
・病期分類基準の1はUICC TNM分類に基づいたものです。2はがん取り扱い規約によるものです。
 
初発 再発 病期分類
基準
版数
StageⅠ StageⅡ StageⅢ StageⅣ 不明
胃がん 13 19 16 1 8
大腸がん 13 16 23 26 15 1 8
乳がん 1 8
肺がん 22 41 1 8
肝がん 11 1 8

患者数としては大腸がんが最も多く、次いで胃がん、肺がんと続いています。
治療ガイドラインに則して、手術、抗がん剤(分子標的薬)での治療を行っています。放射線治療が必要な場合には他院と連携をとっています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

<定義>
・成人(18歳以上)の肺炎患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
・該当患者数が10名未満の場合は「ー」にて表記しています。
・市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことをいい、入院中の発症は含まれません。
・最も医療資源を投入した傷病名と入院の原因となった傷病名のICD-10コードがJ13~J18である患者さんが対象です。
・重症度はA-DROPスコアによって、年齢、脱水状態、呼吸状態、意識状態、収縮期血圧の5項目を点数化して評価し
 ています。
 
A-DROPの内容(5点満点で、1項目該当する毎に1点)
年齢:男性70歳以上、女性75歳以上
脱水状態:BUN 21mg/dL以上または脱水あり
呼吸状態:SpO2<=90%(PaO2 60Torr以下)
意識状態:意識障害あり
収縮期血圧:収縮期血圧90mmHg以下
 
患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症
中等症 10 19.10 84.20
重症 38 22.37 82.32
超重症

中等症~重症が多く、80歳以上の患者さんの割合が高くなっています。
患者さんの基礎疾患や、それぞれの重症度に合わせて適切な治療を行っています。

5.脳梗塞の患者数等

<定義>
・最も医療資源を投入した傷病名のICD-10コードが「脳梗塞I63$」の患者さんを対象とし、患者数、平均在院日数、平
 均年齢、転院率を発症日から「3日以内」「その他」に分けて集計しています。
・転院率については、転院患者数(退院先が他の病院・診療所への転院)/脳梗塞I63$の退院患者数としています。
 
ICD10 傷病名 発症日
から
患者数 平均在院
日数
平均年齢 転院率
I63$ 脳梗塞 3日以内 123 26.52 79.52 32.65%
その他 24 19.42 73.67 2.72%

当院では急性期医療を行っています。脳梗塞の症例では、3日以内の急性期脳梗塞が多いです。薬物療法やカテーテル治療を行っており、入院早期からリハビリを実施しています。
急性期治療を終えた後はリハビリテーション病院と連携し、リハビリの継続が可能となるよう転院調整しています。
また、地域包括ケア病棟へ移ってリハビリ継続し自宅退院できるよう対応も行っています。

6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別上位5位まで)

<定義>
・症例数の多い手術件数を各診療科別に集計しています。項目はKコードに対する患者数、平均在院日数、平均術前日
 数、平均術後日数、転院率、平均年齢、患者用パスの有無を掲載しています。
・該当患者数が10名未満の場合は「ー」にて表記しています。
・手術術式の点数表コード(Kコード)による集計とし、輸血や創傷処理などの軽微な手術、加算等は除外としていま
 す。
・転院率については、転院患者数(退院先が他の病院・診療所への転院)/各手術における退院患者数としています。
 

診療科名:外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 36 1.64 7.00 0.00% 59.92
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 25 1.08 4.44 0.00% 70.72
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 19 9.11 24.21 10.53% 77.58
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 18 0.78 4.33 0.00% 40.28
K672 胆嚢摘出術 12 23.00 25.67 0.00% 79.42

腹腔鏡を使用した胆嚢摘出術が最も多くなっています。
次いで鼠径ヘルニアの手術が多く、大腸がんの手術、虫垂炎と続いています。
胆嚢炎、胆嚢結石症に対し、腹腔鏡だけではなく開腹手術も行っています。

診療科名:人工透析内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K6121ロ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(静脈転位を伴う) 18 9.33 29.17 0.00% 73.83
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 11 15.36 14.64 0.00% 73.18
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 1の実施後3月以内に実施する場合
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)

人工透析を行うために必要なシャントを作成する末梢動静脈瘻造設術が最も多くなっています。次いでシャントの狭窄に対し行う経皮的シャント拡張術が多いです。

診療科名:脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 33 2.18 16.85 15.15% 79.24
K6092 動脈血栓内膜摘出術 内頸動脈 10 5.30 11.10 10.00% 73.50
K178-4 経皮的脳血栓回収術
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)
K1781 脳血管内手術(1箇所)

高齢者の転倒などによる頭部打撲後の慢性硬膜下血腫に対する手術が最も多く行われています。次いで内頚動脈狭窄症に対する動脈血栓内膜摘出術や脳梗塞に対する経皮的脳血栓回収術、脳動脈瘤に対するクリッピング術が上位を占めています。

診療科名:整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 19 3.42 52.89 26.32% 86.47
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 13 6.15 73.15 23.08% 86.15
K0732 関節内骨折観血的手術 胸鎖、手、足 13 1.23 16.15 0.00% 73.54
K0731 関節内骨折観血的手術 肩、股、膝、肘 11 2.64 24.64 9.09% 77.45
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿)

大腿骨骨折に対する手術が最も多くなっています。次いで足関節や肘の骨折に対する手術が多くなっています。

診療科名:消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 129 0.16 1.35 0.00% 71.22
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 42 2.17 17.45 7.14% 76.57
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 30 2.70 19.00 3.33% 79.40
K654 内視鏡的消化管止血術 20 0.25 9.95 5.00% 76.80
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル以上 19 0.63 1.32 0.00% 67.42

大腸ポリープに対する内視鏡手術が最も多く、主に1泊2日の入院治療を行っています。次いで、胆管の狭窄や総胆管結石症に対するステント留置術や乳頭切開術が多くなっています。
また、上部消化管出血に対し内視鏡を使用した止血術も多くなっています。

診療科名:循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 20 1.00 2.05 0.00% 72.30
K597-2 ペースメーカー交換術 17 4.94 9.18 0.00% 85.29
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの

狭心症、心筋梗塞に対するカテーテル治療が最も多いです。次いで、不整脈に対しペースメーカーを植え込んだり、電池の消耗によるペースメーカー交換も多くなっています。

7.その他(播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発
  生率)

<定義>
・最も医療資源を投入した傷病名が入院の原因となった傷病名と同一の場合と異なる場合で症例数、発生率を集計して
 います。
・該当患者数が10名未満の場合は「ー」にて表記しています。
・発生率については、それぞれの症例数/全退院患者数としています。
 
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固 同一 1 0.04%
異なる 6 0.25%
180010 敗血症 同一 2 0.08%
異なる 9 0.37%
180035 その他の真菌症 同一
異なる 1 0.04%
180040 手術・処置の合併症 同一 4 0.16%
異なる

播種性血管内凝固(症候群)は、基礎疾患が悪化して全身の血管に血栓が無数に生じる病態です。細い血管が詰まり、血流が妨げられて酸素や栄養が組織に届かなくなり多臓器不全を起こし、生命に重大な危険をもたらします。
敗血症とは、感染症を起こしている部位から全身・血液内に細菌感染が拡大し、重篤な全身症状を引き起こす疾患です。
真菌症とは、真菌類(カビ)によって引き起こされる疾患で、感染症によって体の免疫力が低下することによりかかりやすくなる疾患です。
手術・処置の合併症の内訳は、主に術後や処置後の出血、総部の感染などが挙げられます。合併症はどのような術式、どのような患者さんでも一定の確率で起こり得るものであり、医療ミスとは異なります。
合併症を生じた際には適切な治療を行っています。

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