令和５年度　病院指標

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１．年齢階級別退院患者数

＜定義＞
　・令和５年４月１日～令和６年３月31日の退院患者数を集計しています。
　・該当患者数が10名未満の場合は「－」にて表記しています。
　・年齢は入院日時の満年齢としています。
　・10歳刻みの年齢階級別に集計しており、90歳以上を１つの階級として設定しています。 　

当院は、幅広い年齢層の患者さんに急性期医療を行っています。
60歳以上の患者さんが全体の80%以上を占めており、中でも70～80歳台の患者さんが最も多くなっていました。

年齢階級別退院患者数 （PDFダウンロード）

２．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

＜定義＞
・診療科別に患者数の多い疾患について、診断群分類コード別に示したものです。
・該当患者数が10名未満の場合は「－」にて表記しています。
・平均在院日数（自院）：入院中の在院日数をDPCコード毎に集計し、その値を症例数で割った平均値です。
・平均在院日数（他院）：厚生労働省より公表されている全国DPC対象病院の令和４年度における在院日数の平均値で
　す。
・同一病名でも、重症度や治療内容によってDPCコードが異なって集計されます。
　

診療科名：外科

鼠径ヘルニアや胆嚢炎、大腸癌の手術治療が上位を占め、昨年度より増加傾向にあります。
最も多い鼡径ヘルニアは、患者さんの状態に合わせて、開腹だけでなく腹腔鏡による手術を行っています。
虫垂炎では、緊急手術以外にも抗生剤による保存的治療や、炎症を鎮めてから待機的に行うインターバル手術も行っています。

診療科名：人工透析内科

主に腎不全患者さんの透析治療を行い、人工透析に必要なシャントの作成、シャントの合併症にも対応しています。
心不全や肺炎など他疾患を併発した場合、循環器内科や呼吸器内科など、他科と連携して診療を行っています。

診療科名：脳神経外科

脳梗塞の入院患者さんが最も多く、次いでめまいの患者さんが多くなっています。頭部外傷や頭蓋内損傷・出血患者さんも多く、てんかん治療も対応しています。
手術治療のほか、薬物治療やリハビリ治療を行い当院の治療が落ち着いた後は、患者さんの状態にあわせ自宅や施設、療養型病院、回復期病院などへ退院できるよう連携を行っています。

診療科名：整形外科

大腿骨骨折に対する人工骨頭挿入術や観血的手術が最も多く、様々な部位の骨折に対応しています。
大腿骨骨折や胸椎、腰椎の骨折での入院日数が昨年度に比べ大幅に減少しています。
当院の治療が落ち着いた後は、自宅や施設、療養型病院、回復期病院などへ退院できるよう連携を行っています。

診療科名：消化器内科

大腸ポリープ切除入院が多く、次いで胆管炎、結腸憩室炎の患者さんが上位を占め、入院日数が昨年度に比べ減少しています。
低侵襲手術と呼ばれる身体の負担が少ない内視鏡手術を積極的に行っています。
消化器内科での治療後に外科的治療が必要となった場合は、外科医と連携をとり迅速な治療が可能です。

診療科名：循環器内科

狭心症、慢性虚血性心疾患で心臓カテーテル検査を受けられる患者さんが最も多く、次いで徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術や交換の患者さんが上位を占めています。
急性心不全、慢性心不全に対する治療に積極的に取り組んでおり、急性期治療を必要とする緊急のカテーテル手術にも対応しています。

診療科名：呼吸器内科

誤嚥性肺炎の患者さんが最も多く、次いで間質性肺炎となっています。
誤嚥性肺炎での入院日数が昨年度に比べ、大幅に減少しています。
肺癌では診断のために気管支内視鏡検査を行ったり、化学療法導入に向けての入院治療も行っています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）（PDFダウンロード）

３．初発の５大癌のUICC病気分類別並びに再発患者数

＜定義＞
・５大がん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）について、令和５年度に入院治療を行った初発患者さんの
　UICC病期分類による延べ患者数および再発患者さんの延べ患者数を集計しています。
・延べ患者数とは、１人の患者さんが２回入院していれば患者数は「２」となります。
・該当患者数が10名未満の場合は「－」にて表記しています。
・初発とは、自施設でがんの診断・診断から初回治療・初回治療のみのいずれかを実施した場合をいいます。
・再発とは、自施設、他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者さんを診療した場合、治療がん寛解後
　に再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合をいいます。
・病期分類基準の１はUICC TNM分類に基づいたものです。２はがん取り扱い規約によるものです。
・版数とは、Stageの判定に使用するUICC病期分類の版数を表記しています。
　

初発の患者数としては大腸がんが最も多く、次いで胃がん、肺がんと続いています。
再発の患者数は肺がんが最も多く、大腸がん、胃がん、肝がんと続いています。
手術、抗がん剤（分子標的薬）など、患者さんが適切な治療を受けられるよう内科と外科で連携しています。
放射線治療が必要な場合には他院と連携をとっています。

初発の５大がんのUICC病期分類別並びに再発患者数（PDFダウンロード）

４．成人市中肺炎の重症度別患者数等

中等症～重症が多く、70歳以上の患者さんの割合が高くなっています。
重症例では平均年齢が80歳以上となっており、平均在院日数も中等症より長くなる傾向にあります。
患者さんの症状に合わせて適切な治療を行っています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等（PDFダウンロード）

５．脳梗塞の患者数等

当院では急性期治療を行っています。特に３日以内に発症した急性期脳梗塞の患者さんが多いです。薬物療法やカテーテル治療を行っており、入院早期からリハビリテーションを実施しています。
急性期治療を終えて、継続的なリハビリテーションが必要な場合は、速やかにリハビリテーション病院への転院ができるよう転院調整を行っています。
また、地域包括ケア病棟へ移動して少しの間リハビリテーションを継続しながら自宅退院に向け準備を進めるといった対応も行っています。

脳梗塞の患者数等（PDFダウンロード）

６．診療科別主要手術別患者数等（診療科別上位５位まで）

＜定義＞
・症例数の多い手術件数を各診療科別に集計しています。項目はKコードに対する件数、平均術前日数、平均術後日
　数、転院率、平均年齢、患者用パスの有無を掲載しています。
・10件未満の手術を表記してはいけない規則のため「－」としています。
・手術術式の点数表コード(Kコード)による集計とし、輸血や創傷処理などの軽微な手術、加算等は除外としています。

　

診療科名：外科

胆嚢炎、胆嚢結石症に対し、腹腔鏡を使用した胆嚢摘出術が最も多く行われています。また、腹腔鏡だけではなく開腹手術も行っています。

診療科名：人工透析内科

人工透析を行う際に使用するシャントの狭窄や閉塞に対して行う経皮的シャント拡張術・血栓除去術が最も多く行われています。

診療科名：脳神経外科

高齢者の転倒などによる頭部打撲後の慢性硬膜下血腫に対する手術が最も多く行われています。次いで脳梗塞に対する経皮的脳血栓回収術、頚椎症や腰部脊柱管狭窄症などに対する椎弓形成術が上位を占めています。

診療科名：整形外科

大腿骨骨折に対する手術が最も多く行われています。次いで足関節や股関節の骨折に対する手術が多く行われています。

診療科名：消化器内科

大腸ポリープに対する内視鏡手術が最も多く、主に1泊2日の入院治療を行っています。次いで、胆管の狭窄や総胆管結石症に対するステント留置術や乳頭切開術が多く行われています。

診療科名：循環器内科

狭心症、心筋梗塞に対するカテーテル治療が最も多いです。次いで、不整脈に対しペースメーカーを植え込んだり、電池の消耗によるペースメーカー交換も多くなっています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別上位５位まで）（PDFダウンロード）

７．その他（播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発
　　生率）

＜定義＞
・最も医療資源を投入した傷病名が入院の原因となった傷病名と同一の場合と異なる場合で症例数、発生率を集計して
　います。
・該当患者数が10名未満の場合は「－」にて表記しています。
・発生率については、それぞれの症例数/全退院患者数としています。
　

播種性血管内凝固（症候群）は、基礎疾患が悪化して全身の血管に血栓が無数に生じる病態です。細い血管が詰まり、血流が妨げられて酸素や栄養が組織に届かなくなり多臓器不全を起こし、生命に重大な危険をもたらします。
敗血症とは、感染症を起こしている部位から全身・血液内に細菌感染が拡大し、重篤な全身症状を引き起こす疾患です。
真菌症とは、真菌類（カビ）によって引き起こされる疾患で、感染症によって体の免疫力が低下することによりかかりやすくなる疾患です。
手術・処置の合併症の内訳は、主に術後や処置後の出血、総部の感染などが挙げられます。合併症はどのような術式、どのような患者さんでも一定の確率で起こり得るものであり、医療ミスとは異なります。合併症を生じた際には適切な治療を行っています。

その他（播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）（PDFダウンロード）

医療の質指標

＜集計条件＞

令和５年４月１日から令和６年３月31日までの退院患者であり、一般病棟に１回以上入院した患者を集計対象とする。ただし、入院後24時間以内に死亡した患者、生後１週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外とする。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017年改訂版）」（日本循環器学会等）に準じて抽出しています。

血液培養２セット実施率

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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