令和元年度 病院指標
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1.年齢階級別退院患者数
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | ー | 36 | 51 | 45 | 105 | 238 | 514 | 799 | 810 | 297 |
当院は、地域の急性期病院として幅広い年齢層の患者さんにご利用していただいています。
江別市だけではなく、近隣の市町村の方もご利用していただいています。
特に60歳~89歳の患者さんの割合が全体の約7割となっています。
また、令和元年10月から「地域包括ケア病床」が稼働しており、より長期の入院となる症例や在宅への復帰を目指す治療に対応できるようになりました。
2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
診療科名:外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060335xx02000x | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 42 | 9.52 | 7.13 | 0.00% | 61.64 |
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 39 | 9.59 | 4.85 | 0.00% | 73.64 |
060150xx99xx0x | 虫垂炎 手術なし 定義副傷病 なし | 22 | 6.82 | 6.94 | 0.00% | 40.86 |
060035xx01000x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 19 | 23.84 | 15.02 | 0.00% | 73.74 |
060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 16 | 8.81 | 5.45 | 0.00% | 31.50 |
鼠径ヘルニアや胆のう結石、胆のう炎などの胆嚢疾患が上位を占め、手術による治療を行っています。
虫垂炎では手術だけでなく、抗生剤による保存的治療や、炎症を鎮めてから待機的に行うインターバル手術も行っています。
開腹手術だけでなく、腹腔鏡を使用した手術にも対応しています。
悪性腫瘍手術では、結腸症例が多くなっています。
診療科名:人工透析内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2 なし | 25 | 3.44 | 4.74 | 0.03% | 72.08 |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 20 | 15.45 | 8.48 | 0.00% | 69.10 |
110280xx99000x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 10 | 27.60 | 11.67 | 0.00% | 67.50 |
130100xxxxx4xx | 播種性血管内凝固症候群 手術・処置等2 4あり(リコモジュリン) | ー | ー | 28.84 | ー | ー |
0400801499×012 | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり A-DROP スコア2 | ー | ー | 18.27 | ー | ー |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし | ー | ー | 12.58 | ー | ー |
腎不全患者さんの透析治療を主とし、シャント作成、シャントのトラブルにも対応しています。
通院による透析と併せ、院内での体制を整えております。
診療科名:脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
010060×2990201 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり(脳血管疾患リハビリテーション料等) 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 52 | 16.81 | 16.16 | 0.52% | 73.33 |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 43 | 7.79 | 7.10 | 0.10% | 61.84 |
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 33 | 4.21 | 5.01 | 0.00% | 69.27 |
010060×2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり(エダラボン) 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 31 | 16.97 | 16.13 | 0.31% | 70.26 |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり(慢性硬膜下血腫穿孔術等) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 31 | 13.74 | 9.67 | 0.07% | 78.61 |
脳卒中やてんかんだけではなく、良性発作性めまい、中枢性めまいなどの耳鼻科疾患にも対応しています。
頭蓋内損傷に対する治療として、硬膜下血腫穿孔洗浄術を行っています。
急性期の患者さんは手術治療のほか、薬物治療や、リハビリ治療を行い、患者さんの状態にあわせて自宅や施設、療養型病院、回復期病院などへ退院できるよう連携を行っています。
診療科名:整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし | 24 | 25.50 | 19.40 | 0.10% | 84.96 |
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 20 | 39.30 | 25.94 | 0.14% | 80.90 |
160760xx97xxxx | 前腕の骨折 手術あり | 17 | 9.65 | 5.54 | 0.00% | 67.71 |
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | ー | ー | 23.56 | ー | ー |
160700xx97xx0x | 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 定義副傷病 なし | ー | ー | 5.94 | ー | ー |
各種骨折治療や、リハビリ治療、日帰り入院を行っています。
人工関節手術は非常勤の医師と連携し行っています。
また骨折の治癒を早める目的で超音波療法を導入しています。
診療科名:消化器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060100xx01xx0x | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし | 183 | 2.11 | 2.63 | 0.00% | 68.13 |
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 62 | 13.35 | 9.79 | 0.14% | 78.31 |
060102xx99xxxx | 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 34 | 10.76 | 7.65 | 0.00% | 74.59 |
060190xx99x0xx | 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 33 | 7.94 | 8.86 | 0.03% | 68.85 |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 28 | 19.00 | 20.84 | 0.17% | 84.93 |
大腸ポリープに対する内視鏡的切除術を1泊2日の短期入院で行っています。
結腸憩室炎や腸炎、虚血性腸炎などの腸疾患に対する治療や総胆管結石や急性胆のう炎などの胆道疾患、膵炎や膵臓がんなどの膵臓疾患、肝がんや肝硬変などの肝臓疾患を中心に、幅広く消化器疾患の治療を行っています。
外科的治療が必要となった場合は、外科医と連携をとり迅速な治療が可能です。
また、クローン病などの小腸の疾患に対する検査としてカプセル内視鏡を導入しています。
診療科名:循環器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 69 | 26.07 | 17.71 | 0.31% | 85.41 |
050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり(心臓カテーテル検査等) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 53 | 3.55 | 3.01 | 0.03% | 70.98 |
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり(ペースメーカ移植、交換術等) 手術・処置等1 なし、1,3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 27 | 14.22 | 10.80 | 0.00% | 80.96 |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 25 | 21.44 | 20.84 | 0.17% | 84.56 |
050030xx97000x | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり(経皮的冠動脈ステント留置術等) 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 23 | 15.00 | 12.37 | 0.00% | 70.87 |
心臓疾患の患者さんを主に治療していますが、誤嚥性肺炎などの治療も行っています。
狭心症などの疾患で心臓カテーテル検査を受けられる患者さんが最も多く、徐脈性不整脈に対するペースメーカ移植や交換も行っています。
心不全の患者さんには薬物治療や心臓リハビリを行い、患者さんの状態に合わせて自宅や介護施設、療養病院などへ退院できるよう連携を行っています。
診療科名:呼吸器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 18 | 18.06 | 14.62 | 0.21% | 74.17 |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 17 | 13.82 | 20.84 | 0.10% | 86.41 |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2 なし | 16 | 16.56 | 18.84 | 0.03% | 79.81 |
040040xx97x4xx | 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 4あり (化学療法ありかつ放射線療法なし) |
ー | ー | 23.13 | ー | ー |
040040xx99041x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり(化学療法ありかつ放射線療法なし) 定義副傷病 あり | ー | ー | 16.87 | ー | ー |
肺がんや肺炎などの呼吸器疾患の治療を主に行っています。
肺がんに対しては主に抗がん剤治療を行い、患者さんの状態によって緩和ケア病棟のある病院へ転院できるよう連携を行うケースや、通院治療での化学療法に切り替えるケースなど、柔軟に対応しています。
状態によっては外科へ依頼し手術を行う事もあります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)(PDFダウンロード)
3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 | 再発 | 病期分類 基準 |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
胃癌 | 14 | 10 | 23 | 12 | ー | ー | 1 | 7,8 |
大腸癌 | 15 | 32 | 35 | ー | 13 | 12 | 1 | 7,8 |
乳癌 | ー | ー | ー | ー | ー | ー | 1 | 7,8 |
肺癌 | ー | ー | ー | 54 | ー | ー | 1 | 7,8 |
肝癌 | ー | ー | ー | ー | ー | ー | 1 | 6,7,8 |
5大癌(胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん)について令和元年度中に退院した初発、再発の延べ患者数を掲載しています。
患者数としては、大腸がんの患者さんが最も多く、次いで肺がん、胃がんとなっています。
治療ガイドラインに則して、手術、抗がん剤(分子標的薬)、放射線治療等を組み合わせた集学的治療を行っています。
抗がん剤治療にあたり、悪性腫瘍遺伝子検査を行い、最も効果的な抗がん剤を選択し治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数(PDFダウンロード)
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | ー | ー | ー |
中等症 | 59 | 15.08 | 79.41 |
重症 | 13 | 15.08 | 77.77 |
超重症 | 19 | 19.32 | 80.37 |
中等症の肺炎症例が最も多く、高齢の方が重症になりやすく、治療を要するため在院日数も長くなる傾向にあります。
患者さんの基礎疾患や、それぞれの重症度に合わせて適切な治療を行っています。
5.脳梗塞の患者数等
ICD10 | 傷病名 | 発症日 から |
患者数 | 平均在院 日数 |
平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|---|---|
I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 182 | 23.59 | 76.31 | 2.55% |
その他 | 24 | 23.92 | 74.00 | 0.34% |
当院では急性期医療を専門としています。患者さんの状態によって治療後は自宅や施設などへ退院する他、リハビリ治療が必要な場合には他院の回復期リハビリ病棟へ転院するなど、継続的な治療を行えるよう連携を行っています。
6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
診療科名:外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 57 | 2.07 | 7.74 | 0.00% | 62.09 |
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 26 | 1.38 | 6.42 | 0.00% | 70.42 |
K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | 24 | 7.67 | 35.96 | 0.03% | 73.38 |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 19 | 8.11 | 17.84 | 0.00% | 72.89 |
K672 | 胆嚢摘出術 | 17 | 19.35 | 13.29 | 0.00% | 75.29 |
胆嚢疾患に対し腹腔鏡下で胆のう摘出術を行っています。また、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術も多く行っています。
腹腔鏡を用いて行う手術は傷も小さく、開腹手術より比較的早期に退院することができます。
主にがん患者さんに対して、化学療法を合わせて行うことが多くなってきており、薬剤注入を確実に行うための装具(皮下ポート)を埋め込む手術も多くなっています。
大腸がんに対し腹腔鏡を用いて病変を切除する手術割合が多くなってきています。
診療科名:人工透析内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | 27 | 0.19 | 2.44 | 0.03% | 72.44 |
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 16 | 0.50 | 13.88 | 0.00% | 69.13 |
K606 | 血管露出術 | ー | ー | ー | ー | ー |
K6105 | 動脈形成術、吻合術 その他の動脈 | ー | ー | ー | ー | ー |
K0062 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) | ー | ー | ー | ー | ー |
透析患者さんのシャントトラブルに対して血栓除去や、新たにシャントを設置する手術を行っています。
術後約3日と短期間での入院で行っています。
診療科名:脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 30 | 2.87 | 15.83 | 0.24% | 77.40 |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 | ー | ー | ー | ー | ー |
K1643 | 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの | ー | ー | ー | ー | ー |
K6092 | 動脈血栓内膜摘出術 内頸動脈 | ー | ー | ー | ー | ー |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | ー | ー | ー | ー | ー |
慢性硬膜下血腫の患者さんに対する穿孔洗浄術を最も多く実施しています。
脳動脈瘤に対するクリッピング術も行っています。
診療科名:整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0732 | 関節内骨折観血的手術 胸鎖、手、足 | 22 | 2.32 | 14.05 | 0.00% | 69.32 |
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 16 | 2.63 | 32.50 | 0.03% | 76.13 |
K0821 | 人工関節置換術(膝) | ー | ー | ー | ー | ー |
K0811 | 人工骨頭挿入術(股) | ー | ー | ー | ー | ー |
K0463 | 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指、その他 | ー | ー | ー | ー | ー |
K0484 | 骨内異物(挿入物を含む)除去術 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指、その他 | ー | ー | ー | ー | ー |
非常勤医師と連携をとることで、人工関節手術も行えるようになり、幅広い整形疾患に対応しています。
診療科名:消化器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | 192 | 0.31 | 1.49 | 0.03% | 68.72 |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 42 | 1.24 | 16.69 | 0.21% | 78.90 |
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) | 31 | 1.65 | 13.45 | 0.14% | 79.58 |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 22 | 0.91 | 12.09 | 0.00% | 70.91 |
K721-4 | 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 19 | 0.32 | 2.95 | 0.00% | 71.00 |
大腸ポリープに対する内視鏡での切除術が最も多く、主に1泊2日の入院治療を行っています。
胆管の狭窄や総胆管結石に対するステント留置術や乳頭切開術、消化管の出血に対する止血術を多く実施しています。
早期大腸癌や早期胃癌に対するESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)も行っています。
診療科名:循環器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 20 | 7.20 | 9.95 | 0.03% | 80.80 |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) | 14 | 0.00 | 14.93 | 0.00% | 71.36 |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) | 14 | 0.14 | 11.50 | 0.00% | 68.57 |
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) | 13 | 3.62 | 3.15 | 0.00% | 71.77 |
K597-2 | ペースメーカー交換術 | ー | ー | ー | ー | ー |
ペースメーカ移植術が最も多い手術となっています。徐脈などで失神発作を生じる患者さんなどに適応されます。
狭心症、心筋梗塞の患者さんへの冠動脈ステント手術も行っています。
診療科名:呼吸器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | 12 | 6.08 | 13.42 | 0.00% | 71.67 |
K510 | 気管支腫瘍摘出術(気管支鏡又は気管支ファイバースコープ) | ー | ー | ー | ー | ー |
呼吸器内科は手術よりも化学療法治療が高い比率で行われています。
化学療法を行うため皮下に薬剤注入用のポートを埋め込み、薬剤を持続的に注入できるようにする手術も行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)(PDFダウンロード)
7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 請求率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固 | 同一 | ー | ー |
異なる | ー | ー | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | ー | ー |
異なる | ー | ー | ||
180035 | その他の真菌症 | 同一 | ー | ー |
異なる | ー | ー | ||
180040 | 手術・処置の合併症 | 同一 | 17 | 0.59% |
異なる | ー | ー |
同一とは、入院のきっかけとなる疾患と入院後に主に治療を行った疾患が同一であるか否かということです。
播種性血管内凝固(症候群)は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の細小血管内で血栓ができる病態です。感染症や悪性腫瘍などの疾患に合併症として発症することが多い疾患です。
敗血症とは、体内で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす疾患です。
真菌症とは真菌類(カビ)によって引き起こされる疾患で、感染症によって体の免疫力が低下することによりかかりやすくなる疾患です。
手術処置の合併症の内訳は、主に術後や処置後の出血、感染が占めており、体内に留置したカテーテルの機能不全や術後の出血、造影剤などによるショックの症例などが該当しますが、いずれも適切な治療を行っています。
発生率は全退院患者に対しての発生率となっています。